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记郴州市一医脊柱外科房佐忠博士

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发表于 2019-8-14 18:08:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

  房佐忠主任在实施微创手术
  每周三是门诊;其余时间待在病房,主持重大、疑难手术;周末时常需要赴外地会诊、参加一些专业学术会议;还要指导博士生和研究生……在郴州市第一人民医院中心医院外科大楼12楼医生办公室里,今年48岁的脊柱外科主任房佐忠正在忙着给各个慕名前来就诊的患者诊治。
  “还想在脊柱微创多些创造。”在脊柱这一支撑人体的重要结构上做“微雕”,是房佐忠多年来致力的研究领域,携手患者挺起“脊梁”,做患者信任的医生,房佐忠一直在保卫“脊柱健康”的道路上,不忘初心,砥砺前行!
  无“微”不至:微创手术引领学科发展
  “无微不至”,既是指脊柱外科全体医护人员对患者的照顾,也是对科室发展方向的描述。“科室要发展,必须走创新发展之路。”房佐忠说,为减轻病人痛苦,现代脊柱外科已朝着微创化方向发展,以期通过最小的侵袭和生理干扰达到最佳的治疗效果。
  “近年来,脊柱外科开展的经皮椎弓根螺钉内固定术、通道辅助下椎管减压植骨融合内固定术、全脊柱内窥镜下椎间盘切除术等等,仅需一个或几个小切口,就能实现以往传统切开手术同样的手术效果,而最大限度的减少了软组织损伤,提高手术精确性,实现快速康复。”房佐忠介绍,与开放手术相比,微创手术不仅满足安全、损伤小的特点,同时计算机导航为手术提供更高的精确性和便利。对于腰椎间盘突出症,椎间孔镜手术是目前最微创的可视手术方式,仅需一个小切口,一般在局部麻醉下进行,极大减少了全麻带来的高风险,患者全程无痛或稍有疼痛,出血很少,因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年人也可以接受手术。
  目前,郴州市第一人民医院脊柱外科拥有脊柱手术导航设备、椎间盘镜系列及全套椎间孔镜器械,在全市最早开展了椎间盘镜手术对椎间盘突出的微创治疗,已达国内先进水平;对脊柱骨折、脱位,脊柱肿瘤,椎管狭窄,颈椎病等疾患的治疗达国内先进水平。现已形成了“脊柱内窥镜技术、计算机导航辅助手术技术、经皮椎弓根螺钉固定技术”等三大微创技术,并以此为基础开展了多项达到国内先进水平的脊柱微创技术,微创手术量占总手术量的近一半。
  需要注意的是,脊柱微创手术好处不少,但具体治疗方案也要根据患者情况而定。房佐忠介绍,一般而言,一些复杂的脊柱疾病,比如脊柱畸形、复杂的合并突出或狭窄的腰椎滑脱症以及合并严重骨化的椎管狭窄症等,还需要使用开放手术技术。
  仁心仁术:演绎“医者人生”
  当一名胸椎陈旧性结核并角状后凸畸形达到110度的患者,也就是我们常说的“罗锅”,因无法独立行走,在多家医院问诊无果后,慕名找到房佐忠时,他说:“这样大的后凸畸形矫形手术目前国内只有零星的几个个案报道,手术难度和风险确实很大,但是治病救人是做医生的职责,困难再大,也应该由咱们医生去想办法解决。”
  据家属介绍,患者9岁时因患胸椎结核,辗转省内多家大医院求医,受当时医疗技术水平限制,在胸椎结核病灶清除手术后,遗留了胸椎后凸畸形。且随着年龄的增长,患者背上的“罗锅”越来越大,晚上睡觉不能仰卧,白天站立时眼睛不能平视前方,这对陈某的生活都产生了严重的影响。2015年初,陈某开始出现双下肢无力的情况,且越来越严重,近1个月已不能独立行走。
  房佐忠介绍,因为严重的后凸畸形导致神经、脊髓损伤,必须要手术矫正畸形部位,才能解决患者的难题。这种严重的后凸畸形脊柱矫形手术的难度其实非常大。手术中,无论是截骨的范围、螺钉的置入和矫形的力度都容不得半点闪失。除此之外,一旦手术中有一些疏忽就极有可能导致下肢神经功能受损甚至是瘫痪的后果。
  为了患者康复的希望,房佐忠认真研究手术方案,由于患者后凸变形的椎体主要是胸6、7、8、9四个椎体,且前方完全融合在一起呈一个三角锥的畸形,4个椎体畸形融合导致椎体高度严重塌陷,因此房佐忠选择在患者胸3、4、5和胸10、11、12六个椎体行双侧椎弓根置钉,再对畸形融合的胸6、7、8、9四个椎体进行全椎体切除,这样脊髓就能360度彻底减压。
  经过充分的术前准备,2015年7月30日,房佐忠带领脊柱外科手术团队正式开始手术,在手术室、麻醉科的协作下,术中把畸形的椎骨全部切除,再通过两根钛棒的交替换棒、反复矫形,患者局部的后凸畸形逐渐矫正了,最后再用钛网植入脊髓前方支撑脊柱前柱。经过10个小时紧张有序的操作,手术顺利完成。通过2周的精细康复治疗,患者双下肢的肌力慢慢的恢复,已经独自站立及行走了。
  房佐忠说,患者能够痊愈是对医生最大的褒奖。从医近二十年,他一直用仁心仁术演绎着自己的 “医者人生”。
  精湛医术:获国际顶尖专家点赞
  2019年6月23日至7月2日,以色列特拉维夫大学医学院附属Assaf Harofeh医学中心骨科主任、以色列脊柱外科协会主席、全球脊柱外科领域著名专家Yigal教授,在郴州市第一人民医院脊柱外科学术访问一周。Yigal教授参与了脊柱外科的门诊、查房、手术、教学、科研等各项工作,回国后,他专门写了一封信,给予房佐忠主任高度评价。
  “房博士,脊柱外科的主任,有着优秀的手术操作技能。他知识丰富,手术中高效和精准的定位在全球任何标准下都可名列前茅。他非凡的人格魅力是影响整个脊椎外科优异才能和工作氛围的重要因素。”
  获得国际顶尖权威专家的认可和赞誉,这对于在地市级医院的学科来说是一种极大的肯定与鼓舞。一个优秀的学科,得益于一个优秀团队和学科带头人。在郴州市第一人民医院脊柱外科这个根深叶茂的学科沃土上,房佐忠主任深耕不缀,孜孜以求,将一个从骨科分出的亚专科发展成为郴州市临床重点专科,每年在本专业国内核心期刊上发表论文十余篇,获得国家专利一项,省厅及市级科研课题数二项,多次获郴州市级科技进步奖。
  目前,脊柱外科年门诊量近20000人次,年手术量1200多台次,能开展从颈椎到腰骶椎的绝大多数开放和微创手术,在省内脊柱外科领域享有一定的声誉,是郴州市及其周边地区脊柱外科患者就诊的首选之地。
  忠于使命:责任重于泰山
  “脊柱是人体的脊梁,脊髓内有着支配躯干与四肢的所有神经,在脊椎上动手术,犹如在刀尖上跳舞,稍有不慎就会伤及脊柱神经,造成瘫痪,”据房佐忠教授介绍,因为脊柱手术风险极大,很多病人怕做手术,很多医生也不愿意冒风险去做。
  众多来求治的脊椎畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤等患者痛苦和绝望的神情深深地刺痛着房佐忠的心。“一个医生,如果仅仅是怕承担风险,就拒绝病人,就不去努力,那还要医生做什么?”正值风华正茂时的年青医生房佐忠决定勇闯医学禁区,着手对脊柱外科系列复杂性疾病的治疗进行系统性研究与探索。
  一席白大褂,左手梦想,右手责任,房佐忠说,患者的信赖是不竭的动力。面对挑战,一路走来,脊柱外科对房佐忠而言,是工作,是职责,更是他做为一名共产党员、一位医生无怨无悔的执着追求。敢于接受高难度手术的挑战,勇敢地承担一名医者应尽的责任,每年都要接受一些别人不敢做的难度极大的复查病例,且完美地完成手术,这对于一个地市级医院的医生,每次在省内外交流时展示的一些病例都能得到省内外大医院专家的认同与赞赏。
  为能赶在第一时间救治病人,手机常年保持24小时通畅,无论是节假日还是休息时间,总是随叫随到;遇上危重患者,从手术台上下来已经是深夜也是家常便饭;2017年在他自己因劳累得了肺炎住院期间,仍为慕名来找的患者进行手术!而就在今年暑假期间,又在自身再次患有肺炎的情况下,连住院都顾不上,自己边口服抗生素,边为患者诊治,期间为多名慕名来手术的脊柱侧弯患儿进行手术,均获得了满意的治疗。
  “健康所系,性命相托,作为一名医生,我们无疑身负重任。” 房佐忠说,在日常的诊治过程中,要求我们的医生严格按照诊疗规范、指南进行操作;每周的学术交流中,针对疑难杂症交流提问……都是为了给患者提供更好的治疗方案。
  从医二十余载,历经骨科、脊柱外科,未来,房佐忠和他的团队将一直为守护患者的“脊梁”而不懈努力,力做脊柱上的“微雕”大师。
  个人简介

  房佐忠,博士研究生,主任医师,脊柱外科科主任,湖南省郴州市医学会骨科专业委员会主任委员,中国医师协会骨科医师分会骨质疏松脊柱骨折防治学组委员,中国残疾人康复协会第四届肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组委员,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学组委员,中国医促会生物医用材料学组委员,湖南省康复医学会骨科专业委员会副主任委员,湖南省医学会脊柱外科专业委员会青年委员,湖南省骨质疏松专业委员会青年委员,湖南省脊柱脊髓专业委员会微创学组委员,湖南省医学会骨科青年委员会委员,湖南省中西医学会脊柱外科专业委员会委员。从事脊柱外科专业10余年,对脊柱领域常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。对本专业范围内的疑难杂症、复杂病例也有独到的见解。能独立完成本专业内各类手术,擅长胸腰椎退行性疾病、颈椎病、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤和脊柱畸形的手术治疗。近年来在郴州市大力推广和发展脊柱微创手术,在脊柱微创技术方面有相当的造诣,2002年在市内最早开展小切口髓核摘除术,博士毕业后已陆续开展经皮椎体成形和后凸成形术(PVP、PKP)治疗老年性骨质疏松性压缩骨折、经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折、通道辅助下经多裂肌间隙入路椎间盘切除椎弓根螺钉固定椎间融合术治疗腰椎退行性疾病(Mis-TLIF技术)、侧前方腰椎融合术(OLIF技术)全脊柱内窥镜下髓核摘除和椎管减压术、后路经皮固定联合前路小切口病灶清除术治疗脊柱结核等多项微创技术。每年完成3、4类手术约400余例,其中微创手术100余例,在省级以上核心刊物发表论文10余篇。

  10余年来,在湘南地区拥有一大批忠实的病友,一大批热心的同道,收到锦旗数十面,感谢信无数,拒收红包数万元,深受患者及家属信赖,郴州周边地区甚至益阳、邵阳等地也有患者通过熟人或朋友介绍前来手术!

  房佐忠主任参加中心医院外科第一党支部主题党日活动,在桂东为贫困家庭患者诊治病情

  房佐忠主任与全球脊柱外科领域著名专家Yigal教授进行病例讨论
  ( 通讯员:吴 蕾)


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